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警惕糖尿病昏迷

更新时间:2011-11-09 18:18:10 | fx_a3a2cc82

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  糖尿病会发生种种并发症,其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症,对神经系统的影响极大,如不及时进行抢救治疗,昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏,甚至死亡。

  糖尿病昏迷原因有哪几种呢?

  低血糖昏迷当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖,严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有:胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少;增加了运动量,但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前,病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等,这时立即进食甜食便可化险为夷,否则病情进一步发展,会出现烦躁、抽搐、精神失常,遂进入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见,所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片,一旦发生低血糖症状可及时自救和被他人急救。 酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一,其发生原因有:

  1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,或病情加重;

  2.各种急慢性感染;

  3.应激状态如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等;

  4.饮食失调,进食过多或过少,饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿及消瘦,进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐,并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁,继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大,呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救,否则可危及患者生命。

  非酮症性高渗性昏迷这种昏迷多见60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。其发生率虽不高,但病情严重,死亡率高,必须及早识别,尽早治疗。

  引起糖尿病非酮症性高渗性昏迷的常见诱因有

  1.严重感染;2.急性胃肠疾病;3.暴饮暴食;4.大量输入了葡萄糖;5 .急性胰腺炎、急性心梗、肾功能减退及服用引起血糖升高和失水的药物等。

  乳酸性酸中毒昏迷这种昏迷相对以上三种昏迷少见,但也不可忽视,它多发生在有肝肾功能损害的老年糖尿病患者,常由于服用过多的双胍类降糖药抑制了肌肉内乳酸的氧化,同时抑制了肝内的糖原异生作用,使血液中的乳酸积聚过多而致使患者发生昏迷。为预防乳酸性酸中毒昏迷的发生,糖尿病病人必须在医生严格指导下服用双胍类降糖药。

  由此可见,引起糖尿病病人昏迷的原因很多,治疗措施也不一样。因此,必须积极注意预防。糖尿病病人一旦出现昏迷,家人和医生必须积极寻找诱因,辨明原因,以利于及时进行正确的处理。

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