赌场游戏:糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒如何进行治疗呢?

更新时间:2014-04-20 22:47:54 | fx_4c5550d0

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  对于患上糖尿病的病人来讲,觉得治疗糖尿病是一种很漫长的等待,因为治愈的时间太长,尤其是对于糖尿病酮症酸中毒的患者,这个疾病很多人都不是太了解,如果患了这种疾病如何进行有效的治疗呢,下边我就给大家找了一些关于治疗的措施方法。

  1.治疗原则

  (1)首先要坚持“防优先于治”的原则:加强有关酮症酸中毒的教育工作,增强糖尿病患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识,以利于及早发现和治疗本病。

  (2)严格控制好糖尿病,坚持良好而持久的治疗达标为本:及时防治感染等诱因,以预防酮症酸中毒的发生与发展。

  (3)按酸中毒程度不同采取相应治疗措施:对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水,用足胰岛素,以利血糖的下降和酮体的消除;中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法,必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。

  (4)注意除去诱因,贯穿治疗的始终:不仅有利于dka的治疗及缓解,且可防治酮症酸中毒复发。

  (5)坚持守护治疗,严密观察:列表记录血及尿化验结果,出入液量,葡萄糖、钾及胰岛素使用量,每天至少小结2次,以指导治疗。

  2.治疗措施

  (1)一般措施 包括:①抽取血标本,送检诊治dka所需各项化验,如血糖、血酮、血ph及co2cp、bun和(或)cr、na、k、cl-等。必要时血气分析或血浆渗透压检查。并留置针头即刻连接输液装置。②采集尿标本,记尿量,并送检尿糖、尿酮、尿常规。昏迷病人导尿后留置导尿管,记录每小时和24h尿量,并可按需取尿监测治疗中尿糖及尿酮的变化。③昏迷患者,或有呕吐、腹胀、胃潴留、胃扩张者,应插入胃管,持续胃肠减压或每2小时吸引1次,记录胃液量,注意胃液颜色等变化。④按一级护理,密切观察t,p,r,bp四大生命指标的变化;精确记录出入水量和每小时尿量;保持呼吸道通畅,如血po2<80mmhg者给予吸氧。根据所得监测资料,及时采取相应有效治疗措施。< p="">

  (2)小剂量胰岛素治疗 dka发生的主要因素是胰岛素缺乏,因此治疗关键首要的是迅速补充胰岛素,来纠正此时的急性代谢紊乱所致高酮血症和酸中毒。自20世纪70年代以来推荐临床应用小剂量胰岛素治疗。

  (3)补液 对重症dka尤为重要,不但有利于脱水的纠正,且有助于血糖的下降和酮体的消除。

  (4)纠正电解质紊乱 钠和氯的补充通过输入生理盐水即可达到要求。因此,主要是补钾,或酌情补镁、补磷。

  (5)纠正酸中毒 产生dka的主要病理生理基础是胰岛素缺乏和(或)不足,导致酮体生成过多以及脱水等,酮体的利用和排出减少,进而产生酮症酸中毒,并非hco3-损失过多。因此,应以补充胰岛素和纠正脱水为治疗dka的基本措施。胰岛素抑制酮体生成,促酮体氧化(新的酮体不再产生,原有酮体的一部分由尿排出,另部分逐渐氧化分解,每1meq的酮体氧化后约产生hco3-0.5meq,因而经以上基本措施的治疗,酸中毒可自行缓解。目前认为,轻度酸中毒不必输入碱性药物,必须强调只有重度酸中毒者方需补碱。

  (6)其他 如去除诱因及辅助治疗等。

  (7)如何防止酮症或dka反复。

  对于糖尿病酮症酸中毒患者,一定要加强对于该疾病的一些认识,对病人及家属多讲一些这方面的知识,让他们有一定的了解和认识,这样对于治疗该疾病有很大的帮助,要遵循一定的治疗原则进行治疗,不能太着急,盲目治疗,采取一定的治疗措施进行有效的治疗达到治愈。

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