博狗棋牌中国总代理:肛门异位

肛门异位急性发展情况

更新时间:2012-08-01 22:10:55 | fx_2c972f68

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  肛门不在正常位置,位于骶部或阴囊附近,但排便通畅,称为肛门异位。以下引三个肛门直肠先天性畸形病例进行讨论其发病的相关情况。

  患者均为女性患儿,博狗棋牌中国总代理:最小10周,最大3 岁。因出生后即排便困难,肛门异位为主诉入院。查体:一般情况可,肛查:视诊可见正常肛门位置皮肤正常,有放射性皮肤皱纹。正常肛门位置前2cm ,1cm 不等,可见有一烟头大小之狭窄开口排出粪便。开口紧在阴道后部。触诊正常肛门位置触之有空虚感。辅助检查:3例均行结肠钡灌检查示直肠未见异常。心电图、胸透、血常规检查均无异常。入院诊断前庭肛门

  讨论肛门直肠先天性畸形发病率占新生儿110000 ,前庭肛门是其中的一种,常引起排便因难,严重者引起肠梗阻,也不易保持清洁,有时引起阴道污染和沁尿系感。3例患儿出生后既在多家医院求治。因基层医院没有小儿外科,对该病没有足够的认识。对其家属叮咛患儿长大后再行手术治疗。但是患儿的每次大便都是非常痛苦的,有的甚至大便时小儿哭闹几个小时,才能挤出少许粪便,更有甚者必须要家长帮助掏出大便,给患儿及家庭造成了很大的麻烦。加之有些基层农村人们思想比较落后,小儿的这种畸形不愿让别人知道,有时也延误了治疗。

  本组3 例患儿都采用了手术治疗,具体术式如下基础+局麻下,患儿取截后位,常规消毒铺无菌巾,取异位肛门至正常肛门之连线正中切口,依次切开皮肤,皮下组织,沿肛门外括约肌分离,查肛管与阴道后壁紧贴,用 3 把组织钳提起肛管,围绕异位肛门口作环形切口。钝锐结合将直肠与阴道及四周组织充分游离约4~5 cm。出血点一一结扎。将直肠由正常肛门部切口牵出。在无张力情况下,用4号丝线将直肠壁与周围组织缝扎一周固定。再将直肠与周围皮肤缝合。然后横形缝合前方切口,重建会阴体。凡士林纱条外敷切口。术毕。术后给予抗感染对症处理,保持会阴部清洁,手术后3~14d ,每日直肠内注入开塞露防止排便困难。术后随访两年,患儿排便正常,肛门功能良好,无后遗症发生。

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